혈압이 갑자기 낮아졌다면 '저혈압' ?

혈압은 혈액이 혈관을 통해 흐를 때 혈관 벽에 미치는 압력을 의미합니다. 이 압력은 심장이 수축할 때 가장 높아지고(수축기 혈압), 심장이 이완할 때 가장 낮아집니다(이완기 혈압). 적절한 혈압 유지가 중요하며, 저혈압과 고혈압 모두 건강에 영향을 미칠 수 있습니다. 오늘은 그중 저혈압에 대해 알아보겠습니다. 

저혈압 증상

 

1. 저혈압이란?

저혈압은 혈압이 정상 범위보다 낮은 상태를 말합니다. 일반적으로 수축기 혈압이 90mmHg 이하이거나, 이완기 혈압이 60mmHg 이하일 때 저혈압으로 진단됩니다. 많은 사람들이 고혈압에 대해 잘 알고 있지만, 저혈압도 신체에 여러 가지 영향을 미칠 수 있습니다.
 

2. 저혈압원인

저혈압은 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 그 원인은 개인의 건강 상태와 생활 습관에 따라 다를 수 있습니다. 저혈압의 주요 원인은 다음과 같습니다.
 

• 탈수: 탈수는 혈액량을 감소시켜 저혈압을 유발할 수 있습니다. 체액이 부족하면 혈관 내 혈액의 양이 줄어들어 혈압이 낮아집니다. 이는 과도한 땀 흘림, 설사, 구토, 충분한 수분 섭취 부족 등으로 인해 발생할 수 있습니다.
• 심장 문제: 심장이 충분한 혈액을 펌프질 하지 못하면 저혈압이 발생할 수 있습니다. 심장이 약해져 충분한 혈액을 펌프질 하지 못하는 상태인 심부전증이나, 심장 판막이 제대로 작동하지 않아 혈액 흐름에 문제가 생기기도 하며, 비정상적인 심장 박동(부정맥)이 혈압을 낮출 수 있습니다.
• 내분비 문제: 내분비계의 이상은 저혈압을 유발할 수 있습니다. 부신에서 호르몬이 충분히 분비되지 않아 혈압이 낮아지거나, 갑상선 호르몬이 부족하면 신진대사가 느려져 혈압이 낮아질 수 있습니다.
• 혈액 손실: 대량의 혈액 손실은 혈액량을 감소시켜 저혈압을 유발할 수 있습니다. 이는 외상, 수술, 위장 출혈, 자궁 출혈 등으로 인해 발생할 수 있습니다.
• 약물: 일부 약물은 저혈압을 유발할 수 있습니다. 이러한 약물 중에는 이뇨제, 베타 차단제, 항우울제 등이 있습니다.
• 영양부족: 비타민 B12와 엽산 결핍은 적혈구 생산을 저하시켜 저혈압을 유발할 수 있습니다. 이로 인해 빈혈이 발생하며, 이는 혈압을 낮추는 요인이 됩니다.
• 기립성 저혈압: 기립성 저혈압은 앉아있거나 누워있다가 일어설 때 발생하는 저혈압입니다. 이는 자율 신경계의 문제, 탈수, 혈액 손실 등 이 원인이 될 수 있습니다. 특히 노인들에게 흔하게 발생합니다.
• 심한 감염(패혈증): 패혈증은 감염이 혈류로 퍼져 전신적인 염증 반응을 일으키는 상태로, 혈압을 급격히 낮출 수 있습니다. 이는 생명을 위협할 수 있는 응급 상황입니다.
• 알레르기 반응(아나필락시스): 심각한 알레르기 반응은 혈관이 확장되고 혈압이 급격히 떨어지게 만듭니다. 이는 즉각적인 의료 조치가 필요한 응급 상황입니다.
• 만성질환: 장기적인 만성 질환, 예를 들어 신장 질환이나 당뇨병은 저혈압을 유발할 수 있습니다. 이러한 질환은 혈액 순환에 영향을 미쳐 저혈압을 초래할 수 있습니다.

 

3. 저혈압 증상

저혈압의 증상은 혈압이 얼마나 낮은지, 그리고 얼마나 급격하게 낮아졌는지에 따라 다양합니다. 일반적으로 저혈압은 뇌와 신체의 다른 기관으로 충분한 혈액이 공급되지 않아 여러 가지 증상을 유발할 수 있습니다. 다음은 저혈압의 일반적인 증상입니다.

1. 현기증 및 어지럼증: 특히 갑자기 일어설 때 머리가 어지럽고 빙빙 도는 느낌을 받을 수 있습니다. 이는 기립성 저혈압의 흔한 증상입니다.
2. 실신(의식 상실): 혈압이 매우 낮아지면 뇌로 가는 혈류가 부족해 의식을 잃을 수 있습니다. 이는 위험한 상황으로, 즉각적인 조치가 필요합니다.
3. 피로 및 무기력감: 혈액 순환이 원활하지 않으면 지속적인 피로감과 무기력함을 느낄 수 있습니다. 이는 일상생활에 지장을 줄 수 있습니다.
4. 집중력 저하: 저혈압으로 인해 뇌로 가는 혈류가 부족하면 집중력이 떨어지고, 일상적인 업무나 학습에 어려움을 겪을 수 있습니다.
5. 흉통: 드물지만 저혈압이 심할 경우 가슴 통증을 느낄 수 있습니다. 이는 심장에 충분한 혈액이 공급되지 않을 때 발생할 수 있습니다.
6. 시야 흐림: 저혈압으로 인해 눈으로 가는 혈류가 부족해 시야가 흐려질 수 있습니다. 이는 일시적이지만 매우 불편할 수 있습니다.
7. 빠르고 얕은 호흡: 혈압이 낮을 때 신체는 더 많은 산소를 얻기 위해 호흡을 빠르고 얕게 할 수 있습니다. 이는 불안감을 유발할 수 있습니다.
8. 손발 차가움 및 창백함: 말초로 가는 혈류가 부족해지면 손발이 차가워지고 창백해질 수 있습니다. 이는 혈관이 수축하여 발생합니다.
9. 메스꺼움: 저혈압으로 인해 소화기관으로 가는 혈류가 줄어들면 메스꺼움을 느낄 수 있습니다.
10. 탈수 증상: 저혈압이 탈수로 인해 발생할 경우, 갈증, 드물게 소변, 건조한 피부 등의 탈수 증상이 나타날 수 있습니다.

 
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4. 저혈압 종류

저혈압은 발생 원인과 상황에 따라 여러 가지 종류로 나뉠 수 있습니다. 주요 저혈압의 종류들은 다음과 같습니다.
 
4-1. 기립성 저혈압 (Orthostatic Hypotension): 기립성 저혈압은 일어설 때 혈압이 급격하게 낮아지는 상태를 말합니다. 일어서는 동안 신체의 자율 신경계가 충분히 반응하지 못해 혈압 조절이 어려워질 수 있습니다. 이는 일시적인 현상이거나 만성적인 문제일 수 있습니다.

• 일시적 기립성 저혈압: 일시적으로 일어설 때 혈압이 낮아지는 경우로, 주로 탈수나 급한 변동 등이 원인이 될 수 있습니다. 
• 만성 기립성 저혈압: 지속적으로 일어설 때 혈압이 낮아지는 경우로, 심혈관계 질환, 신경계 문제, 혈액 손실 등이 원인일 수 있습니다.

4-2. 식후 저혈압 (Postprandial Hypotension): 식사 후에 혈압이 급격히 낮아지는 상태를 말합니다. 식사를 통해 소화 과정에 필요한 혈액이 소화기관으로 집중되면서 다른 부위로의 혈류가 감소할 수 있습니다. 특히 노인들 사이에서 흔하게 나타납니다.

4-3. 신경매개성 저혈압 (Neurally Mediated Hypotension): 이는 신경계의 기능 이상으로 인해 발생하는 저혈압을 말합니다. 주로 장시간 서있었다가 급격히 일어설 때 혈압이 낮아지는 상황에서 나타납니다. 주로 젊은 사람들 사이에서 발생할 수 있습니다.

4-4. 약물 유발성 저혈압: 특정 약물 복용으로 인해 혈압이 낮아지는 경우를 말합니다. 예를 들어, 혈압을 낮추는 약물(이뇨제, 베타 차단제 등)이나 항우울제 등을 복용할 때 발생할 수 있습니다.

4-5. 감염성 저혈압 (Septic Hypotension) 심한 감염(패혈증)으로 인해 발생할 수 있는 저혈압 상태입니다. 감염으로 인해 체내 염증 반응이 발생하고 혈액이 손상되면 혈압이 급격히 낮아질 수 있습니다. 이는 응급 상황으로 간주되며 즉각적인 의료 조치가 필요합니다.
 
 

5. 저혈압 진단

저혈압의 진단과 치료는 개인의 혈압 상태, 증상의 심각성, 그리고 원인에 따라 다를 수 있습니다. 일반적으로 저혈압을 진단하고 적절히 치료하기 위해서는 다음과 같은 절차와 방법이 사용됩니다.

• 병력 청취: 환자의 증상, 의료 및 가족 병력을 통해 저혈압 가능성을 파악합니다. 혈압이 낮아지는 상황과 관련된 사건이나 약물 복용 여부도 확인합니다.
• 신체검사: 혈압 측정 외에도 심장 및 폐의 청진, 복부 검사 등을 통해 다른 잠재적인 문제를 평가합니다. 기립 시 혈압 측정도 중요합니다.
• 추가 검사: 저혈압의 원인을 파악하기 위해 신장 기능 검사, 혈액검사(전혈계, 전해질 수치), 신경계 기능 검사 등이 수행될 수 있습니다. 특히 만성적인 저혈압의 경우 심장 이상, 신경계 문제, 혈액 손실 등을 조사할 수 있습니다.

 

6. 저혈압 치료

저혈압의 치료는 주로 원인에 따라 다르며, 심각성과 증상의 정도에 따라 다양한 접근 방법이 사용될 수 있습니다. 일반적으로 저혈압을 치료하는 방법은 다음과 같습니다.

6-1. 원인 파악 및 관리
저혈압의 원인을 정확히 파악하는 것이 중요합니다. 다양한 원인이 있을 수 있으며, 각 원인에 맞는 적절한 치료가 필요합니다.

• 탈수: 탈수로 인한 저혈압은 수분 섭취를 증가시키고, 소금을 추가하여 수분 재흡수를 촉진할 수 있습니다.
• 기립성 저혈압: 일어날 때 혈압이 급격하게 낮아지는 경우, 천천히 일어서거나 기립 전 몇 분간 앉아있는 것이 도움이 됩니다. 신경매개성 저혈의 경우 약물치료가 고려될 수 있습니다.
• 식후 저혈압: 식사 후 혈압이 낮아지는 경우, 작은 식사를 여러 번 하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 식사 후 1~2시가 동안 누워 있거나 앉아있는 것도 도움이 될 수 있습니다.
• 약물 유발성 저혈압: 특정 약물을 복용하고 있는 경우, 의료 제공자와 상담하여 다른 약물로 대체하거나 용량을 조정할 필요가 있습니다.

6-2. 생활 습관 개선

• 수분 섭취: 적절한 수분을 섭취하여 탈수를 방지합니다. 특히 기온이 높거나 운동 후에는 더 많은 수분이 필요할 수 있습니다.
• 소금 섭취: 소금을 추가하여 혈압을 일시적으로 상승시킬 수 있습니다. 하지만 과도한 소금 섭취는 다른 건강 문제를 초래할 수 있으므로 의료 제공자의 조언을 따라야 합니다.

6-3. 약물 치료
심각한 저혈압의 경우 의료 제공자는 약물 치료를 고려할 수 있습니다. 

• 압력을 증가시키는 약물: 알파-수용체 작용제는 혈관을 수축시켜 혈압을 증가시키는 데 도움을 줄 수 있습니다.
• 약물 조정: 저혈압을 유발하는 약물의 용량을 조정하거나 다른 약물로 대체할 수 있습니다.

7. 저혈압 관리

저혈압을 관리하는 것은 그 원인과 개인의 상황에 따라 다르지만, 일반적으로 다음과 같은 접근 방법을 포함할 수 있습니다.
7-1. 수분 섭취 관리

• 충분한 수분 섭취: 매일 권장되는 수분 섭취량을 충족시키는 것이 중요합니다. 특히 날씨가 더울 때나 운동 후에는 더 많은 수분이 필요할 수 있습니다.
• 소금 섭취: 소금을 약간 더 섭취하여 혈압을 일시적으로 상승시킬 수 있습니다. 하지만 과도한 소금 섭취는 건강에 해를 줄 수 있으므로 의료 전문가와 상담해야 합니다.

7-2. 식사 관리

• 소량 식사: 과식보다는 소량으로 자주 식사하는 것이 식후 저혈압을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 식사 시간조정: 식사 후 혈압이 낮아지는 경우, 식사 시간을 조절하여 혈압의 급격한 변동을 줄이는 것이 중요합니다.

7-3. 운동과 활동

• 규칙적인 운동: 규칙적인 신체 활동은 혈압 조절에 도움이 될 수 있습니다. 하지만 기립성 저혈압이 있는 경우, 일어나기 전에 몇 분 간 않아있는 것이 좋습니다.
• 체중관리: 비만은 혈압을 더 낮추는 요인이 될 수 있으므로 적정 체중을 유지하는 것이 중요합니다.

7-4. 의료 관리

• 정기적인 의료 검진: 저혈압이 지속되거나 심각한 경우, 정기적인 의료 검진을 통해 혈압을 모니터링하고 추가적인 치료 옵션을 고려할 수 있습니다.
• 약물 치료: 심각한 경우 의료 제공자는 압력을 높이는 약물을 처방할 수 있습니다. 이는 저혈압을 관리하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

7-5. 일상생활 습관

• 기립 시 조심: 급경한 자세 변화를 피하고, 일어날 때 천천히 일어서는 것이 중요합니다.
• 금주: 알코올은 혈압을 낮출 수 있으므로, 금주 혹은 적정량 섭취가 권장됩니다.

7-6. 환경 관리

• 더운 날씨 주의: 더운 날씨에는 탈수를 방지하기 위해 물을 충분히 마시고, 장시간 햇볕에 노출되지 않도록 주의해야 합니다.
• 앉거나 눕기: 기립성 저혈압이 있는 경우 오래 서있지 않고, 일어나기 전에 앉거나 눕는 것이 좋습니다.

 

8. 결론

저혈압은 여러 원인으로 인해 발생할 수 있으며, 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 그러나 적절한 진단과 치료, 생활 습관 개선을 통해 충분히 관리할 수 있습니다. 저혈압 증상이 지속되거나 심각한 경우에는 전문의와 상담하여 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 생활 속에서 작은 변화들을 실천함으로써 건강한 혈압을 유지하고, 더 나은 삶의 질을 누릴 수 있습니다.


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