브이백(VBAC) 출산 방법에 대해 알아보기

VBAC(브이백)란 "Vaginal Birth After Cesarean"의 약자로, 제왕절개 후 질식 분만을 시도하는 것을 의미합니다. 과거에는 한 번 제왕절개를 경험하면 이후 출산도 제왕절개로 해야 한다는 것이 상식이었지만, 최근에는 산모의 상태에 따라 자연분만(VBAC)이 가능하다는 연구 결과가 많아지면서 VBAC을 시도하는 산모들이 늘어나고 있습니다. 이 글에서는 VBAC의 장단점, 성공률을 높이기 위한 조건, 위험성 등을 상세히 다뤄보겠습니다.

 

 

브이백 출산방법

1. 브이백(VBAC)의 장점

VBAC의 가장 큰 장점은 자연분만의 이점들을 가져올 수 있다는 점입니다. 제왕절개와 비교하여 자연분만에는 여러 가지 신체적, 정신적 이점이 있습니다.

1. 회복이 빠르다: 제왕절개는 복부와 자궁을 절개하는 수술이기 때문에 회복에 더 많은 시간이 필요합니다. 하지만 자연분만의 경우 비교적 회복이 빨라 일상생활로 복귀하기도 수월합니다.
2. 출산 후 합병증 위험 감소: 제왕절개는 수술 과정에서 감염, 출혈, 혈전 형성 등의 합병증 위험이 있을 수 있습니다. 자연분만을 하면 이러한 위험을 줄일 수 있습니다.
3. 다음 임신을 위한 유리한 선택: 제왕절개는 출산 횟수가 많아질수록 자궁에 무리를 줄 수 있고, 흉터가 남아 다음 임신 때 위험이 높아질 수 있습니다. 반면 VBAC을 통해 자궁 손상을 줄일 수 있어 이후 임신에도 도움이 될 수 있습니다.
4. 아기와의 유대감: 자연분만은 엄마와 아기 사이의 접촉을 빨리 할 수 있는 장점이 있어, 출산 후 유대감을 형성하는 데 도움이 됩니다.

2. 브이백(VBAC)의 단점과 위험성

VBAC은 모든 산모에게 적합한 선택은 아닙니다. 특히 제왕절개 경험이 있는 산모의 경우 몇 가지 위험성을 충분히 고려해야 합니다.

1. 자궁 파열 위험: VBAC의 가장 큰 위험 요소 중 하나는 자궁 파열(Uterine Rupture)입니다. 자궁 파열은 제왕절개 흉터 부위가 분만 과정에서 찢어지는 것을 의미하며, 이는 산모와 아기에게 매우 위험할 수 있습니다. 자궁 파열이 발생하면 즉각적인 응급 제왕절개가 필요할 수 있습니다.
2. 분만 실패 가능성: 모든 VBAC이 성공적으로 이루어지는 것은 아닙니다. 분만 과정에서 아기나 산모의 상태에 문제가 생기거나 자궁 수축이 약한 경우 응급 제왕절개로 전환될 수 있습니다.
3. 산모의 체력 부담: 자연분만은 체력 소모가 큰 과정이며, 이전 제왕절개 경험이 있는 산모에게는 더욱 부담이 될 수 있습니다. 분만 도중 산모의 체력이 떨어지면 분만에 어려움이 생길 수 있습니다.

3. 브이백(VBAC) 성공률을 높이는 조건

VBAC을 성공적으로 이루기 위해서는 몇 가지 조건이 충족되어야 합니다. 이는 산모와 아기의 안전을 위해서도 중요한 요소입니다.

1. 이전 제왕절개의 이유: 과거 제왕절개의 사유가 만약 아기 크기나 위치 이상 등 일시적인 문제였다면, 다음 임신에서 자연분만 성공률이 높아질 수 있습니다. 반면, 근본적으로 좁은 골반이나 자궁 질환이 있었다면 VBAC 성공률이 낮아질 수 있습니다.
2. 자궁 흉터 유형: 수직 절개보다 횡 절개(옆으로 절개)가 VBAC의 성공률이 높고 자궁 파열 위험이 낮다고 알려져 있습니다. 횡 절개는 수술 부위가 보다 강한 조직으로 이루어져 있어 분만 시 압력을 잘 견딜 수 있습니다.
3. 분만 진행 상태: VBAC을 계획하고 있어도 자연적인 진통이 시작되지 않거나 진통이 약할 경우, 분만 진행에 문제가 생길 수 있습니다. 이 경우 유도분만이 필요할 수도 있지만, 유도분만은 자궁 파열의 위험을 증가시킬 수 있으므로 의료진과 충분히 상의해야 합니다.
4. 의료진의 경험과 시설: VBAC을 시도할 때 응급 제왕절개가 가능하도록 준비된 병원을 선택하는 것이 좋습니다. 만약의 상황을 대비하여, VBAC 경험이 풍부한 산부인과 전문의와 시설이 잘 갖춰진 병원을 선택하는 것이 안전합니다.

4. 브이백(VBAC)의 준비 및 상담

VBAC을 고려 중이라면, 산모와 가족은 분만 계획에 대해 의료진과 충분히 상담하는 것이 중요합니다. 다음은 VBAC 준비 과정에서 고려할 사항들입니다.

1. 출산 전 상담: 산부인과 의사와 VBAC의 가능성과 위험성에 대해 자세히 상담합니다. 이전 출산 기록과 산모의 건강 상태를 토대로 VBAC 시도 가능 여부를 확인받아야 합니다.
2. 정기적인 검사: 임신 중 정기적으로 검사를 받아 자궁 상태, 태아 위치, 산모 건강 등을 확인하는 것이 중요합니다. 이를 통해 분만 시 예상되는 문제를 미리 파악할 수 있습니다.
3. 응급 상황 대비: VBAC 도중 응급 제왕절개가 필요한 상황이 생길 수 있으므로, 이와 관련한 절차와 대비 방안을 사전에 숙지해두는 것이 좋습니다. 의료진과 산모가 충분히 준비된 상태에서 분만을 진행하는 것이 안전합니다.
4. 심리적 준비: VBAC은 신체적 부담이 큰 출산 과정이기 때문에, 산모의 심리적 준비가 중요합니다. 불안감이나 두려움을 해소하고 출산에 대한 긍정적인 마인드를 갖는 것이 도움이 될 수 있습니다.

5. 브이백(VBAC)을 위한 체크리스트

• 의사와의 상담: 이전 제왕절개 기록 및 현재 건강 상태에 대해 충분히 상담하기
• 의료시설 확인: VBAC 시도 경험이 있는 의료진이 있는 병원 선택하기
• 응급 대응 계획: 만약의 상황에 대비한 응급 제왕절개 준비 사항 확인하기
• 정기적인 검진: 임신 중 건강 관리와 정기 검진으로 분만 준비 철저히 하기
• 심리적 준비: 불안감을 해소하고 긍정적인 마인드로 출산 준비하기

마무리

VBAC은 제왕절개를 경험한 산모가 다시 자연분만을 시도할 수 있는 출산 방법입니다. 하지만 이는 산모의 신체 조건과 상황에 따라 위험성을 동반할 수 있으므로, 신중한 상담과 준비가 필수적입니다. VBAC을 고려하고 있다면, 산부인과 전문의와의 상담을 통해 자신의 건강 상태를 면밀히 확인하고, 충분한 준비를 통해 안전한 출산을 할 수 있도록 계획하는 것이 중요합니다.